Das Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS) berichtet über einen Ausbruch der Cyclosporiasis mit mehr als 170 Erkrankungsfällen bis zum 30. Juni 2026. Die Fälle wurden innerhalb von neun Tagen in insgesamt 19 Countys und der Stadt Detroit registriert, wobei die meisten Erkrankungen aus Monroe, Lenawee, Washtenaw und Wayne County gemeldet wurden. Betroffen sind Personen im Alter von 8 bis 84 Jahren. Die Infektionsquelle ist bislang nicht identifiziert. Die Gesundheitsbehörden untersuchen gemeinsam mit den Landwirtschaftsbehörden mögliche gemeinsame Expositionen, insbesondere kontaminierte Lebensmittel.

Erreger: Cyclospora cayetanensis, einzelliger Darmparasit (Protozoon) aus der Gruppe der Kokzidien.

Übertragung: Aufnahme von mit infektiösen Oozysten verunreinigten Lebensmitteln oder Trinkwasser. Häufig sind frische Kräuter, Blattgemüse, Beeren oder anderes rohes Obst und Gemüse betroffen. Eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch spielt praktisch keine Rolle.

Inkubationszeit: Etwa 2–14 Tage.

Symptome: Wässrige Durchfälle, Bauchkrämpfe, Blähungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und gelegentlich leichtes Fieber.

Komplikationen: Unbehandelt können die Beschwerden über mehrere Wochen bis Monate anhalten oder schubweise wiederkehren. Besonders immungeschwächte Personen und ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko für schwere oder langwierige Verläufe.

Therapie: Standardtherapie ist die Behandlung mit Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol). Zusätzlich erfolgt eine ausreichende Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr. Ein Impfstoff steht nicht zur Verfügung.

Bewertung der Situation

Die ungewöhnlich hohe Zahl von über 170 Erkrankungsfällen innerhalb von nur neun Tagen übersteigt die übliche jährliche Fallzahl in Michigan deutlich und spricht für eine gemeinsame Infektionsquelle. Aufgrund der weiten geografischen Verteilung wird derzeit von einem regional oder möglicherweise landesweit vertriebenen Lebensmittel als wahrscheinlichster Infektionsquelle ausgegangen. Da die Inkubationszeit bis zu zwei Wochen beträgt und der Erreger in Routinediagnostiken häufig nicht erfasst wird, ist in den kommenden Tagen mit weiteren Erkrankungsfällen zu rechnen. Eine Ausweitung auf weitere Bundesstaaten kann derzeit nicht ausgeschlossen werden.

Empfehlungen

Reisende: Vor Reisen in die betroffenen Regionen bestehen keine besonderen Reiseeinschränkungen, es sollte aber eine reisemedizinische Beratung erfolgen. Auf sorgfältige Lebensmittel- und Händehygiene sollte geachtet werden. Rohes Obst und Gemüse möglichst gründlich waschen. Bei anhaltenden wässrigen Durchfällen nach einem Aufenthalt in Michigan sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen und auf eine mögliche Cyclospora-Infektion hingewiesen werden.

Unternehmen mit Entsendungen in die USA: Arbeitsmedizinische Vorsorge sicherstellen. Mitarbeitende sollten über Maßnahmen der Lebensmittel- und Händehygiene informiert werden. Bei gastrointestinalen Beschwerden ist eine frühzeitige medizinische Abklärung zu veranlassen; bei Verdacht auf Cyclosporiasis sollte gezielt eine entsprechende Stuhldiagnostik angefordert werden.

Quelle der Meldung

Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS)