Die lokalen Infektionen verteilen sich auf fünf Ausbrüche und einen Einzelfall in sechs Regionen:
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Toskana: 36 Fälle in den Provinzen Livorno und Florenz
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Apulien: 20 Fälle in der Provinz Lecce
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Venetien: 7 Fälle in der Provinz Vicenza
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Lombardei: 2 Fälle in der Provinz Mailand
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Kampanien: 2 Fälle in der Provinz Neapel
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Latium: 1 Fall in der Provinz Rom
Dengue ist eine durch das Denguevirus verursachte Infektionskrankheit. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch infizierte Stechmücken der Gattung Aedes, insbesondere die Asiatische Tigermücke (Aedes albopictus). Infizierte Reiserückkehrer können das Virus in Regionen einschleppen, in denen geeignete Überträgermücken vorkommen.
Die Erkrankung beginnt typischerweise mit hohem Fieber, starken Kopf- und Gliederschmerzen, Schmerzen hinter den Augen sowie gegebenenfalls Hautausschlag und Übelkeit. In seltenen Fällen entwickelt sich ein schweres Dengue mit Blutungen, Kreislaufversagen und Schädigung innerer Organe. Eine spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung; die Behandlung erfolgt symptomatisch. Bei schwerem Verlauf ist eine stationäre Versorgung erforderlich.
Die epidemiologischen Untersuchungen und Maßnahmen zur Mückenbekämpfung dauern an. Italien meldete außerdem 29 bestätigte Chikungunya-Fälle, darunter eine lokal erworbene Infektion in Rom. Unabhängig davon wurden bis zum 7. Oktober 754 bestätigte West-Nil-Virus-Infektionen mit 57 Todesfällen registriert.
Bewertung der Situation
Einheimische Bevölkerung: Die Ausbreitung lokal erworbener Dengue-Infektionen auf sechs Regionen zeigt, dass eine Übertragung in verschiedenen Teilen Italiens möglich ist. Die Zahl der autochthonen Fälle stieg gegenüber Ende August von drei auf 68. Das Risiko hängt wesentlich von der lokalen Mückendichte, den klimatischen Bedingungen und der Wirksamkeit der Bekämpfungsmaßnahmen ab.
Reisende: Für Urlauber und Geschäftsreisende besteht insbesondere während Aufenthalten in betroffenen Gebieten ein Infektionsrisiko durch Mückenstiche. Die aktuelle Lage unterstreicht, dass Dengue nicht ausschließlich in tropischen und subtropischen Ländern erworben wird. Auch in Südeuropa kann es zu lokalen Übertragungen kommen. Mit sinkenden Temperaturen dürfte die Aktivität der Überträgermücken regional zurückgehen; weitere Infektionen sind jedoch weiterhin möglich.
Deutschland: Ein relevantes Risiko für eine anhaltende lokale Dengue-Übertragung ergibt sich aus den vorliegenden Meldungen für Deutschland nicht unmittelbar. Importierte Infektionen sind jedoch möglich. Da die Asiatische Tigermücke auch in Deutschland vorkommt, sind eingeschleppte Viren grundsätzlich von Bedeutung.
Unternehmen: Firmen mit Beschäftigten in Italien sollten insbesondere bei längeren Aufenthalten, Außeneinsätzen und Arbeiten im Freien auf konsequenten Mückenschutz achten. Bei Geschäftsreisen in betroffene Regionen empfiehlt sich eine situationsbezogene reisemedizinische Risikobewertung.
Empfehlungen
Für Reisende:
- Repellents mit geeigneten Wirkstoffen, beispielsweise DEET oder Icaridin verwenden.
- Lange, möglichst helle Kleidung tragen.
- Unterkünfte mit intakten Fliegengittern oder Klimaanlagen bevorzugen.
- Bei Fieber während oder nach der Reise ärztliche Abklärung veranlassen und auf den Italienaufenthalt hinweisen.
- Nach Rückkehr aus Dengue-Endemiegebieten wird insbesondere in Regionen mit Vorkommen der Aedes-Mücke (z.B. Rheintal) eine Fortsetzung des Mückenschutzes für 14 Tage angeraten, um die Einschleppung des Virus in die lokale Mückenpopulation zu minimieren.
Für Unternehmen:
- Beschäftigte vor der Entsendung über die aktuelle regionale Dengue-Lage und wirksamen Mückenschutz informieren.
- Geeignete Repellents und Schutzkleidung bereitstellen, insbesondere bei Außeneinsätzen.
- Bei Fieber während oder nach dem Einsatz eine zeitnahe medizinische Abklärung ermöglichen.
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