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Marokko meldete bis zum 14. Oktober 2026 insgesamt 15 bestätigte Diphtherie-Fälle, vor allem in den Regionen Casablanca-Settat und Souss-Massa. Weitere Fälle wurden aus anderen Landesteilen berichtet. Die Gesundheitsbehörden bezeichneten den klinischen Zustand der zuletzt beschriebenen Patienten als stabil und sehen bislang keine Hinweise auf eine landesweite Ausbreitung. Bei einer früheren Meldung vom 7. Oktober waren elf bestätigte Fälle und ein Todesfall genannt worden. Ob dieser Todesfall in der aktualisierten Gesamtzahl enthalten ist, bleibt unklar.

Diphtherie ist eine durch toxinbildende Stämme des Bakteriums Corynebacterium diphtheriae verursachte Infektionskrankheit. Die Übertragung erfolgt überwiegend durch Tröpfchen und engen Kontakt mit infizierten Personen, seltener durch kontaminierte Gegenstände oder Hautläsionen. Besonders gefährdet sind ungeimpfte und unzureichend geimpfte Menschen.

Die respiratorische Diphtherie beginnt häufig mit Halsschmerzen, Fieber und Schluckbeschwerden. Charakteristisch sind fest haftende Beläge im Rachen, die zu einer lebensbedrohlichen Atemwegsverengung führen können. Das bakterielle Toxin kann außerdem Herzmuskelentzündungen, Herzrhythmusstörungen sowie neurologische Komplikationen verursachen. Hautdiphtherie äußert sich durch schlecht heilende Hautgeschwüre.

Die Diagnose wird durch klinische Untersuchung und mikrobiologische Erregerdiagnostik gestellt. Bei Verdacht auf respiratorische Diphtherie müssen Diphtherie-Antitoxin und Antibiotika unverzüglich eingesetzt werden, ohne das Laborergebnis abzuwarten. Ergänzend sind Isolation, Überwachung möglicher Komplikationen und die Untersuchung enger Kontaktpersonen erforderlich.

Die marokkanischen Behörden haben Kontaktpersonen ermittelt und Maßnahmen zur Eindämmung eingeleitet. Sie rufen insbesondere dazu auf, die Impfungen von Kindern gemäß Impfkalender vollständig durchzuführen.

Bewertung der Situation

Einheimische Bevölkerung: Die bislang begrenzte Fallzahl spricht für ein lokal konzentriertes Ausbruchsgeschehen. Weitere Übertragungen sind insbesondere in Haushalten und bei engem Kontakt möglich. Die unklare Zuordnung des zuvor gemeldeten Todesfalls erschwert die Bewertung der Krankheitslast. Impflücken können die Ausbreitung begünstigen.

Reisende: Für vollständig gegen Diphtherie geimpfte Reisende ist das Risiko einer Erkrankung deutlich reduziert, jedoch nicht vollständig ausgeschlossen. Bei unvollständigem oder unbekanntem Impfstatus besteht ein erhöhtes Risiko. Besonders relevant sind Aufenthalte in betroffenen Regionen und enger Kontakt zur lokalen Bevölkerung.

Deutschland: Importierte Einzelfälle sind möglich. Eine unmittelbare Gefährdung der Allgemeinbevölkerung ist derzeit nicht erkennbar. Bei Verdachtsfällen sind rasche Diagnostik, Therapie und Kontaktmanagement entscheidend.

Unternehmen: Bei Entsendungen nach Marokko sind insbesondere der Impfstatus, die Einsatzorte und die Verfügbarkeit medizinischer Versorgung zu berücksichtigen. Erkrankungen können zu Arbeitsausfällen und bei schweren Verläufen zu intensivmedizinischem Behandlungsbedarf führen.

Empfehlungen

Für Reisende

  • Diphtherie-Impfstatus vor Reiseantritt überprüfen und fehlende Impfungen beziehungsweise Auffrischungen gemäß STIKO-Empfehlungen nachholen.

  • Enge Kontakte zu Personen mit verdächtigen Atemwegsbeschwerden vermeiden.

  • Bei Halsschmerzen, Fieber oder Schluckbeschwerden zeitnah medizinische Hilfe suchen und auf den Aufenthalt in Marokko hinweisen.

Für Unternehmen

  • Impfstatus von entsandten Beschäftigten überprüfen und erforderliche Auffrischungen veranlassen.

  • Beschäftigte über Übertragungswege, Symptome und notwendige Hygienemaßnahmen informieren.

  • Medizinische Anlaufstellen und Verfahren zur raschen Abklärung möglicher Verdachtsfälle festlegen.

  • Bei Verdachtsfällen unverzüglich medizinische Versorgung, Isolation und Kontaktmanagement organisieren.

Quelle der Meldung

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Dr. med Til Berger

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