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Die Übertragung des Wildpoliovirus Typ 1 (WPV1) hält in Afghanistan und Pakistan an. Laut WHO wurden bis zum 11. Oktober 2026 insgesamt 42 bestätigte Poliofälle registriert: 36 in Afghanistan und sechs in Pakistan. Gegenüber dem vorherigen Bericht vom 30. September wurde aus jedem Land ein weiterer Fall gemeldet.

Der jüngste Fall in Afghanistan stammt aus dem Distrikt Surkh Rod in der Provinz Nangarhar; die Lähmungserscheinungen begannen am 5. September. In Pakistan erkrankte ein siebenjähriger Junge aus dem Distrikt Khyber in der Provinz Khyber Pakhtunkhwa; der Symptombeginn war am 13. September. Fünf der sechs pakistanischen Fälle stammen aus Khyber Pakhtunkhwa.

Auch die Umweltüberwachung belegt die fortgesetzte Viruszirkulation: In Afghanistan wurde eine am 22. September entnommene positive Abwasserprobe aus dem Distrikt Nahr-e Saraj in der Provinz Helmand gemeldet. Insgesamt wurden 92 positive Umweltproben in Afghanistan und 137 in Pakistan registriert.

Poliomyelitis (Kinderlähmung) wird durch Polioviren verursacht, die zur Gruppe der Enteroviren gehören. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich fäkal-oral, insbesondere über kontaminiertes Wasser, Lebensmittel oder Hände. Die meisten Infektionen verlaufen symptomlos oder mit unspezifischen Beschwerden wie Fieber, Müdigkeit, Kopf- und Muskelschmerzen. In seltenen Fällen befällt das Virus das zentrale Nervensystem und verursacht schlaffe Lähmungen, die dauerhaft bestehen bleiben oder lebensbedrohliche Atemlähmungen auslösen können.

Eine spezifische antivirale Therapie gibt es nicht. Die Behandlung erfolgt unterstützend. Die wirksamste Schutzmaßnahme ist eine vollständige Impfung mit inaktiviertem Poliovirus-Impfstoff (IPV).

Pakistan intensiviert seine Impfmaßnahmen. Eine Kampagne vom 21. bis 27. September erreichte nach vorläufigen Angaben mehr als 29,3 Millionen Kinder unter fünf Jahren in 113 Distrikten. Dennoch wurden 627.776 Kinder nicht erreicht. Sicherheitsbedingte Zugangsbeschränkungen erschweren die Impfkampagnen insbesondere im Süden von Khyber Pakhtunkhwa.

Bewertung der Situation

Einheimische Bevölkerung: Die anhaltende Viruszirkulation gefährdet insbesondere unzureichend geimpfte Kinder. Da nur ein kleiner Teil der Infizierten Lähmungen entwickelt, unterschätzen die bestätigten Erkrankungsfälle das tatsächliche Infektionsgeschehen. Positive Umweltproben weisen auf zusätzliche, möglicherweise unerkannte Übertragung hin.

Reisende: Für vollständig gegen Polio geimpfte Reisende ist das Risiko gering, aber nicht vollständig ausgeschlossen. Bei längeren Aufenthalten, engem Kontakt zur Bevölkerung oder Reisen in Regionen mit eingeschränkter Gesundheitsversorgung ist besondere Vorsicht geboten.

Deutschland: Importierte Infektionen sind grundsätzlich möglich. Bei Einschleppung in Bevölkerungsgruppen mit Impflücken könnte eine Weiterverbreitung erfolgen. Die hohe Impfquote begrenzt das Risiko, beseitigt es jedoch nicht vollständig.

Unternehmen: Unternehmen mit Beschäftigten in Afghanistan oder Pakistan sollten den Polioimpfschutz überprüfen. Bei längeren Entsendungen sind die regionale epidemiologische Lage, die medizinische Versorgung und mögliche Einschränkungen durch Sicherheitslagen zu berücksichtigen.

Empfehlungen

Für Reisende

  • Vollständigen Polioimpfschutz gemäß STIKO-Empfehlungen sicherstellen und fehlende Impfungen nachholen.
  • Bei längeren Aufenthalten in betroffenen Ländern prüfen lassen, ob eine zusätzliche Auffrischimpfung erforderlich ist.
  • Konsequente Händehygiene sowie sichere Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene beachten.
  • bei bestimmten Aufenthalten können internationale Ausreisevorschriften zur Polioimpfung gelten.
  • Reisemedizinische Beratung in Anspruch nehmen

Für Unternehmen

  • Arbeitsmedizinische Vorsorge sicherstellen
  • Impfstatus entsandter Beschäftigter vor Reseantritt überprüfen und dokumentieren.
  • Bei Langzeitaufenthalten die Notwendigkeit zusätzlicher Impfungen individuell reisemedizinisch beurteilen lassen.
  • Beschäftigte über Übertragungswege, Hygienemaßnahmen und regionale Risiken informieren.
  • Die epidemiologische Lage und gegebenenfalls geltende WHO-Empfehlungen zu Ausreiseimpfungen regelmäßig überprüfen.

Quelle der Meldung

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Dr. med Til Berger

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