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In Sabah (Malaysia) stiegen Infektionen mit Plasmodium knowlesi auf 357 Fälle an, inklusive eines Todesfalls. Der Erreger ist ein zoonotischer Malaria-Parasit (Einzeller), der natürlicherweise Makaken infiziert. Die Übertragung auf den Menschen erfolgt durch den Stich infizierter Anopheles-Mücken, meist in Übergangszonen zwischen Wald und Siedlungen. Zu den Symptomen gehören hohes Fieber, Schüttelfrost und Kopfschmerzen. Ohne rechtzeitige Behandlung kann es zu schweren Komplikationen wie Organversagen und Tod kommen. Therapiert wird die Erkrankung standardmäßig mit Artemisinin-Kombinationspräparaten (ACT).

Bewertung der Situation

Während Malaysia die Übertragung rein menschlicher Malariaarten eliminiert hat, stellt die zoonotische Malaria ein anhaltendes Problem dar. Betroffen ist primär die lokale Bevölkerung in der Forst- und Landwirtschaft. Für Reisende besteht ein moderates Risiko bei Aufenthalten in Waldgebieten oder Plantagen. Für Deutschland besteht kein direktes Risiko, abgesehen von vereinzelt importierten Fällen durch Reiserückkehrer. Unternehmen in betroffenen Regionen müssen mit krankheitsbedingten Arbeitsausfällen rechnen, da herkömmliche Schutzmaßnahmen wie Bettnetze weniger effektiv sind (Vektoren stechen oft im Freien).

Empfehlungen

Reisende sollten ohnehin konsequente Mückenexpositionsprophylaxe betreiben, Repellentien verwenden und langärmelige Kleidung tragen, insbesondere bei Aufenthalt in ruralen Gebieten.

Unternehmen sollten arbeitsmedizinische Vorsorge und reisemedizinische Vorbereitung für ihre entsandten Mitarbeiter sicherstellen. Weiterhin den Zugang zu schneller Diagnostik und Behandlung sicherstellen.

Quelle der Meldung

The Straitstimes

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Dr. med Til Berger

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